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Il rachitismo è una malattia delle ossa crescenti in cui la mineralizzazione difettosa si presenta in sia osso che cartilagine della lastra grossa epifisaria della crescita. La circostanza è associata con le anomalie biochimiche, le deformità dell'osso, le more inerenti allo sviluppo, la crescita alterata ed a volte anche gli attacchi (verso la fine del corso della malattia).

Il rachitismo è una circostanza potenzialmente devastante, come i bambini commoventi possono avvertire le more nell'apprendimento camminare, fratture e le deformità paralizzanti. Ancora, questa malattia aumenta drammaticamente il rischio di polmonite, che è una circostanza che contribuisce significativamente alla mortalità di infanzia nelle regioni in via di sviluppo del mondo.

Patogenesi e tipi di rachitismi

La vitamina D ha un effetto principale sulla crescita e sulla salubrità scheletriche. Tutta la perturbazione nella suo produzione, assorbimento, o metabolismo è preminente nello sviluppo del rachitismo. Le concentrazioni insufficienti di concentrazioni di vitamina D provocano l'assorbimento intestinale in diminuzione di calcio.

Jeans corto Xx Uomo 50 Blu It Stonewash Aztec Anche una leggera diminuzione nelle concentrazioni nel calcio del siero che possono seguire stimola la secrezione dell'ormone paratiroidale, che a sua volta mobilizza il calcio ed il fosforo dalle ossa per riparare le concentrazioni nel siero ai livelli normali. Quando la carenza di minerali si presenta alla lastra grossa della crescita, la crescita rallenta e l'età ossea è ritardata.

Il rachitismo nutrizionale deriva da esposizione alla luce solare insufficiente o da assunzione insufficiente della vitamina D, del calcio, o del fosforo dietetico. Questo tipo di malattia continua ad essere problematico fra gli infanti in molte comunità, vale a dire fra coloro che è esclusivamente allattato al seno.

Il tipo I di rachitismo D-dipendente della vitamina è un risultato di un gene difettoso quel codici per la produzione di 25 (l'OH) D3-1-α-hydroxylase renali. D'altra parte, il tipo II di rachitismo D-dipendente della vitamina rappresenta un disordine autosomica raro causato dalle mutazioni nel ricevitore di vitamina D.

Il rachitismo refrattario al trattamento di vitamina D è causato solitamente da un modulo ereditabile conosciuto come il rachitismo resistente alla vitamina D o il rachitismo hypophosphatemic familiare. Ancora, le varie condizioni mediche (quali malignità, osteodistrofia renale e le sindromi di malassorbimento) ed i vari farmaci possono causare il rachitismo.

Presentazione clinica

La crescita e l'osteoalgia o la tenerezza alterata in armi, nei cosciotti, in bacino ed in spina dorsale sono comunemente segni e sintomi osservati del rachitismo. Le fratture egualmente sono aumentate di pazienti con questa malattia. Le deformità dentarie comprendono la formazione in ritardo di denti, di difetti nella struttura dei denti, di fori nello smalto e di incidenza aumentata della carie dentaria.

Le deformità scheletriche caratteristiche sono cosciotti o ginocchia di colpo piegate (varum del genu e valgum del genu, rispettivamente), cranio asimmetrico o a forma di dispari, il gonfiamento costochondral (anche conosciuto come il rosario rachitico) come pure deformità craniche, pelviche e spinali (con scoliosi o cifosi nel gruppo posteriore).

Un'impressione di semicoronal (conosciuta come la scanalatura di Harrison) a volte è ispezionata l'addome al livello dell'inserzione del diaframma, che deriva dal tirare le nervature indebolite dal diaframma durante l'inspirazione. Lo sterno può aggettare anteriore e sembrare prominente (carinatum di pectus o petto di piccione).

La presentazione clinica del rachitismo è simile intorno al mondo, ma l'età della presentazione ed il rischio di sintomi hypocalcemic (quali gli spasmi tetany o incontrollati del muscolo) possono variare significativamente secondo l'età della presentazione e l'importanza relativa della carenza di vitamina D (una volta confrontato a calcio) in popolazioni differenti.

Nelle aree dove la carenza di vitamina D è osservata più comunemente, il rachitismo presenta tipicamente durante il primo anno di vita, spesso con il hypocalcemia clinico-significativo. D'altra parte, la carenza del calcio rappresenta gran parte del rachitismo nutrizionale prevalente in Africa, così la malattia presenta solitamente a partire dal secondo anno di vita (con tetany hypocalcemic raramente osservato).

Sorgenti

  1. http://www.jci.org/articles/view/29449
  2. http://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html
  3. All'acqua Musto Rosso Snug Giacca Blouson Uomo Resistente Ii blu rrxXO
  4. http://faculty.ksu.edu.sa/dr.reem/PDF/Rickets.pdf
  5. http://www.danmedj.dk/portal/pls/portal/!PORTAL.wwpob_page.show?_docname=8758868.PDF
  6. http://www.nature.com/bonekeyreports/2014/140319/bonekey201419/full/bonekey201419.html

[Ulteriore lettura: Rachitismo]

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Last Updated: Aug 23, 2018

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Comments

  1. Jean Tau'a says:

    As a young child I had rickets.  Now I am 68 years old and I am wondering if there has ever been follow up studies to see the effects in older adults who had rickets as a child.  I have a terrible time with osteo arthritis.  I have had my knees replaced 6 times, I have arthritis in almost every joint in my body.  I would like to know if there is any known correlation between the two.  Thank you very much.

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